Einfacher PHP-Formmailer

IMPORTANT : Les informations que vous nous enverrez seront tenues confidentielles.La réponse que BELGOLUX-FINANCES vous communiquera ensuite sur la possibilité ou non de réaliser votre prêt, dépendra de la validité des renseignements fournis dans ce formulaire mais ne constitue pas une acceptation directe du prêt car chaque éléments sera vérifié et un contrat et un dossier de pièces justificatives de vos revenus sera fait avec l'aide de nos employés commerciaux.

Montante pedido	Duração do remembolso	Objectivo do vosso empréstimo
euros

*1. Identidade(s) do(s) emprestador(es)*	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao requerente principal do empréstimo:	emplir ci-dessous les informations concernant le conjoint ou l'aval (garant) du demandeur principal :
*1. Identidade(s) do(s) emprestador(es)*	Emprestador	Coemprestador
Nome
Apelido
Data de nascimento
Local de nascimento
Nacionalidade
Número de bilhete de identidade
Estado civil
Número de crianças a cargo
*2. Residência principal*	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao requerente principal do empréstimo:	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao cônjuge ou o aval (fiador) do requerente principal:
*2. Residência principal*	Emprestador	Coemprestador
Número et rua
Código postal / Localidade
Reside neste endereço desde
Endereço de correio electrônico
Número de telefone
*3. Informações profissionais*	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao requerente principal do empréstimo:	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao cônjuge ou o aval (fiador) do requerente principal:
*3. Informações profissionais*	Emprestador	Coemprestador
Profissão
Entidade patronal
Endereço da entidade patronal
Código postal da entidade patronal/localidade
Número de telefone da entidade patronal
Data de entrada ao serviço da entidade patronal
*3. Rendimentos*	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao requerente principal do empréstimo:	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao cônjuge ou o aval (fiador) do requerente principal:
*3. Rendimentos*	Emprestador	Coemprestador
Salârio liquido
Abonos de familia
Outros rendimentos declarados
4. Despesas	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao requerente principal do empréstimo:	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao cônjuge ou o aval (fiador) do requerente principal:
4. Despesas	Emprestador	Coemprestador
Aluguer
Pensâo alimentar
*5. Propriedade (se é proprietário)*	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao requerente principal do empréstimo:	Preencher aqui por baixo as informações relativas ao cônjuge ou o aval (fiador) do requerente principal:
*5. Propriedade (se é proprietário)*	Emprestador	Coemprestador
Mensalidade do empréstimo hipotecârio corrente
Nome do organismo prestamista
Duraçào do contrato
Capital emprestado
Proprietârio desde

(Para o requerente e o aval/cônjuge: créditos em curso (para além dos empréstimos hipotecários)
Empresa	Desde	Duração do contrato	Capital emprestado	Mensalidade	A resgatar ?
		meses	euros	euros	sim
		meses	euros	euros	sim
		meses	euros	euros	sim
		meses	euros	euros	sim
		meses	euros	euros	sim

FIM DO FORMULÁRIO. VERIFIQUE TODAS AS INFORMAÇÕES TRANSMITIDAS E CLIQUE AQUI POR BAIXO EM "ENVIAR O PEDIDO À BELGOLUX FINANCES"